تفاوت نوروسرجن و نورولوژیست چیه؟

 

تفاوت یک نورولوژیست و یک نوروسرجن چیست؟

 

یه بار بصورت دائمی تفاوت نورولوژیست و نوروسرجن رو یاد بگیریم!

 

این از اون چیزاییه که بطور تقریبی همه در موردش اطلاعات اشتباه دارن، حتی تحصیلکرده‌ترین اشخاص اجتماع و از اون عجیب‌تر حتا گهگاهی از پرستاران و پزشکان!

 

هر ۲ دسته متخصصان مغز و سیستم اعصاب و جراحان مغزواعصاب در معالجه مشکلات ساختار عصبی کار میکنند ولی در حالت کلی، فرد اول با یک نورولوژیست ملاقات میکند، که نشانه‌های فرد را ارزیابی کرده و در زمینه برنامه درمانی تصمیم می‌گیرد.

 

چنانچه یک نورولوژیست. معتقد باشد که فرد نیاز بعمل جراحی دارد، انسان را به نوروسرجن ارجاع می‌دهد.

پس همانگونه که دیدیم، در بیشتر موارد مشکلات ساختار عصبی شما نبایستی به نوروسرجن مراجعه نمایید بلکه بایستی به یک نورولوژیست (متخصص مغز و اعصاب) مراجعه نمایید و بعد در صورت لزوم به جراحی یا در صورت لزوم به مشاوره گرفتن از یک جراح، نورولوژیست شما را به نوروسرجن ارجاع می‌دهد.

 

برخلاف تصور غالب، یک نوروسرجن همان متخصص مغز و اعصابی نیست که جراحی هم خوانده باشد! بلکه این دو رشته با هم بطور کامل متفاوتند.

 

در حقیقت یک نوروسرجن در زمینه درمان غیرجراحی مشکلات ساختار عصبی مانند سردرد، تشنج، ام اس، سکته و ... به میزان یک نورولوژیست آموزش ندیده است و در صورت وجود مشکلات نورولوژیک، مراجعه مستقیم به یک جراح از همان اول شما را در یک سیکل معیوب قرار میدهد.

 

 

نشانه‌های مشکلات ساختار عصبی

 

برای چه دشواری هایی بایست به یک نورولوژیست (متخصص مغز و اعصاب) مراجعه کنیم؟

 

• سردردهای مکرر یا شدید

• کاستی عضلانی و کاهش قدرت جسمی

• گیجی و منگی

• سرگیجه

• بیهوش شدن و تشنج

• لرزش سر یا بدن

• فقدان هماهنگی جسمی مانند اختلال اعتدال

• فلج جزئی یا کامل بدن

• تغییرات حسی که بر حس لمس، بینایی، بو و مزه اثر می‌گذارد.

• برخی بیماریهای خواب (برای بیماریهای خواب پسندیده‌تر است به فلوشیپ بیماریهای خواب مراجعه نمایید)

 

چنانچه بخواهیم جور دیگری به قضیه نگاه کنیم باید ببینیم متخصصان مغز و سیستم اعصاب چه اختلالاتی را درمان می‌کنند:

 

 

بیماری‌های ساختار اعصاب

 

متخصصان مغزواعصاب شرایط عصبی را درمان میکنند، اینها دشواری هایی است که بر مغز، نخاع و اعصاب اثر می‌گذارد. این وضعیت شامل موردهای زیر است:

 

• سکته مغزی

• صرع و تشنج

• سردرد و میگرن

• تومورهای مغزی (درمان غیر جراحی تومور‌ها)

• آنوریسم مغز یا همان بادکنکی شدن رگ‌های مغزی

• نوروپاتی محیطی

• بیماریهای خواب (برخی بیماریهای خواب در ارتباط با ساختار عصبی)

• بیماریهای مزمن عصبی مانند بیماری پارکینسون و آلزایمر

• بیماریهای عصبی و عضلانی مانند بیماری‌های: میاستنی گراویس، اسکلروز متعدد (MS) و اسکلروز جنبی آمیوتروفیک جنبی (ALS)

• عفونت‌های ساختار عصبی مانند آنسفالیت، مننژیت و اچ آی وی

• مشکلات کاستی عضلات مانند نشانگان گیلن باره

• اختلالات اعتدال مانند پارکینسون

 

گروه تخصصی پزشکان مغزواعصاب جایروس

 

مشاوره ژنتیک سرطان

 

متخصص ژنتیک سرطان ( کنسر ژنتیک ) برای مشاوره ژنتیک و تست های مرتبط با سرطان

 

در این نوشتار مختصری به تشخیص سرطان های ارثی و نقش مشاوره ژنتیک سرطان می پردازیم. این مطلب با مشاوره با  دکتر امینه واقفی فوق تخصص ژنتیک سرطان از آمریکا تهیه شده است.

 

ژنتیک می تواند یک موضوع پیچیده باشد اما اگر بخواهیم خیلی ساده به این موضوع بپردازیم در موارد زیر معمولا نیاز به مشاوره ژنتیک سرطان وجود دارد:

 

• خود فرد در سن 50 سالگی یا پایینتر سرطان بگیرد 

• تشخیص سرطان تخمدان، فالوپ یا سرطان اولیه صفاقی در هرسنی

• فردی دارای چندین عضو خانواده نزدیک با همان نوع سرطان یا سرطانهای مرتبط باشد

• فردی دچار دو یا چند سرطان اولیه شود

• تشخیص سرطان پستان تریپل نگاتیو در سن 60 سالگی یا پایینتر داده شود

• یافتن نشانه هایی از احتمال سرطان های خانوادگی مانند پولیپ های متعدد روده

• یافتن ژن های خاص سرطان در یکی از افراد فامیل نزدیک

• یافتن بیش از یک نوع سرطان در یکی از افراد فامیل نزدیک

• داشتن یکی از سرطان های نادر (مانند رتینوبلاستوما در مردان) در یکی از اقوام نزدیک

• سابقه سرطان های متعدد در اقوام نزدیک علی الخصوص در سنین زیر 50-60 سالگی

 

معمولا شرکت در یک جلسه مشاوره مقدماتی با دکتر واقفی یا یکی از افراد دارای فوق تخصص ژنتیک سرطان بهتر است قبل از درخواست تست ژنتیک انجام شود.

 

مزایا و خطرات آزمایش ژنتیک سرطان

 

آزمایش ژنتیک منافع طبی زیاد و نگرانی های ذهنی و سلامت روان  را به همراه می آورد. نتیجه منفی می تواند احساس تسکین دهنده و برخی از نگرانی ها و اضطراب شما را کاهش دهد. همچنین ممکن است پس از یک نتیجه منفی دیگر نیاز به بررسیهای مکرر و آزمایشاتی که در افراد مبتلا به خطر بالای سرطان معمول است، نباشد.

 

در طول یک جلسه مشاوره، مشاوران ژنتیک سرطان معمولا موارد زیر را ارزیابی می کنند و سپس تست های مخصوصی را درخواست می کنند، دقت کنید که صدها نوع تست وجود دارد و انجام همه این تست ها در هیچ فردی توصیه نمی شود و فقط برخی از تست ها با بررسی ریسک سرطان شما درخواست خواهد شد:

 

• تاریخچه دقیق سرطان های شخصی و سرطان های خانوادگی شما

• ارزیابی خطر سرطان ارثی شما

• بررسی ریسک ابتلا به سرطان

• بررسی علائم کنونی مرتبط با سرطان

• پاسخ به سوالات و نگرانی های شما

• بررسی نوع درمان در مواردی که سرطان هم اکنون وجود دارد

 

حتما به یاد داشته باشید که تست مثبت برای جهش ژنی لزوما به این معنی نیست که شما سرطان خواهید گرفت و برخی افراد با وجود نتایج مثبت، هرگز سرطان نمی گیرند.

 

دکتر امینه واقفی

متخصص پاتولوژی از دانشگاه علوم پزشکی تهران

فوق تخصص هماتوپاتولوژی از اسپانیا

فوق تخصص کنسر ژنتیک (ژنتیک سرطان) از آمریکا

 

برای کسب نوبت ویزیت دکتر امینه واقفی اینجا کلیک کنید

 

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد سرطان های خانوادگی کلیک کنید.

بهترین های وب

متخصص مغز و اعصاب 

فوق تخصص مغز و اعصاب 

جراح مغز و اعصاب تهران

بهترین متخصص داخلی مغز و اعصاب

خروپف ( کلینیک خروپف )

 روانشناس ( برترین روانشناسان تهران)

زوج درمانی ( کلینیک مشاوره زوجین)

بی خوابی ( مرکز تخصصی درمان بی خوابی)

افسردگی ( کلینیک درمان افسردگی جایروس)

تست خواب در منزل ( تست خواب)

روانشناس کودک ( کلینیک روانپزشکی کودک )

لیزر موهای زائد

دکتر تزریق بوتاکس

کلینیک زیبایی

روانپزشک تهران

جراحی بینی

رینوپلاستی

مشاوره ژنتیک

سرطان ارثی

بهترین جراح بینی در تهران

تخفیف لیزر مو

تخفیف لیزر موهای زائد

کاشت مو

مرکز کاشت مو

نوار مغز

هزینه کاشت مو

متخصص درمان آپنه خواب

تست خواب

سوال :

تست خواب در ایران انجام میشه؟

جواب:

بله تست خواب در مرکز تست خواب جایروس و بعضی بیمارستانهای دولتی و خصوصی انجام میشه

خروپف

خروپف و خرخر 

خروپف مشکلی شایع است که می تواند هر کسی را تحت تاثیر قرار دهد، اگرچه در مردان و افرادی که اضافه وزن دارند بیشتر دیده می شود

خروپف همچنین با افزایش سن بیشتر دیده می شود.

خروپف گهگاهی و دیر به دیر معمولا خیلی جدی نیست و اغلب مزاحمی برای شریک زندگی شما نیست.

 با این حال، اگر شما دائما در حال خرخر هستید، نه تنها الگوهای خواب افراد نزدیک را مختل می کنید، بلکه با خروپف های مکرر, شما نیز کیفیت خواب خود را مختل می کنید.

علت خروپف چیست؟

خروپف زمانی رخ می دهد که جریان هوا از طریق دهان و بینی از نظر فیزیکی محدود شود. 

جریان هوا می تواند توسط ترکیبی از عوامل کم شود، از جمله:

راه هوایی بینی: برخی افراد فقط در طول فصل های آلرژی و یا زمانی که دارای عفونت سینوسی هستند دچار خرخر میشوند. ناهنجاری بینی مانند جداره متخلخل (تغییر ساختاری و سوراخ در دیواره وسطی بینی) یا پولیپ بینی نیز باعث انسداد راه بینی و خروپف می شود.

 ضعف ماهیچه های گلو و زبان: ماهیچه های گلو و زبان می توانند بیش از حد شل باشند، که این موضوع آنها اجازه می دهد سقوط کنند و راه هوایی را ببندند.

این موضوع می تواند با خواب عمیق، مصرف الکل یا استفاده از برخی از قرص های خواب آور تشدید شود. پیری طبیعی نیز باعث شل شدن بیشتر این عضلات می شود.

بافت های بزرگ اطراف گلو: اضافه وزن و گردن چاق می تواند بافت های بزرگ اطراف گلو ایجاد کند. معمولا هرچه گردن چاق تر باشد خروپف و انسداد راه هوایی شدیدتر است.

 همچنین کودکان مبتلا به لوزه های بزرگ و آدنوئید های بزرگ نیز اغلب دچار خروپف می شوند.

و اما چرا صدای خروپف ایجاد میشود: وقتی راه هوایی تنگ باشد و هنگامی که زبان و بافت های نرم انتهای گلو دچار ارتعاش و ضربه زدن به یکدیگر شوند، راه هوایی مسدود می شود و این باعث خروپف می شود.

خطرات سلامتی مرتبط با خرخر

خروپف می تواند نشانه ای از یک مشکل جدی  یعنی سندرم آپنه انسدادی خواب باشد.

 آپنه انسدادی خواب باعث چندین مشکل می شود، از جمله:

قطع تنفس (از چند ثانیه تا چند دقیقه) در طول خواب ناشی از انسداد جزئی یا کامل یا راه هوایی

بیداری مکرر از خواب، حتی اگر شما آن را درک نکنید

کیفیت خواب کاهش می یابد و بیدار شدن های مکرر از خواب شبانه باعث الگوی دائمی محرومیت از خواب می شود و باعث می شود زمان بیشتری صرف خواب شود و در واقع اغلب زمان خواب ممکن است تلف شود حتی اگر فرد متوجه ش نشود. در واقع اغلب افرادی که تا سرشان را می گذارند خوابشان می برد دچار این حالت و دچار محرومیت جدی از خواب هستند حتی اگر به ظاهر 8 ساعت در شبانه روز بخوابند.

فشار بر قلب بصورت طولانی مدت به دلیل آپنه انسدادی خواب معمولا منجر به فشار خون بالا می شود و ممکن است باعث افزایش ضربان قلب و همچنین افزایش جدی خطر ابتلا به حمله قلبی و سکته مغزی شود.

خواب بی کیفیت شبانه که موجب خواب آلودگی در طول روز می شود و می تواند باعث کاهش کیفیت زندگی شما شود و خطر تصادفات اتومبیل را بسیار افزایش دهد.

دکتر مصطفی امیری

فلوشیپ اختلالات خواب و فوق تخصص درمان خرخر و خروپف

بی خوابی و متخصص خواب

معرفی مرکز تخصصی اختلالات خواب جایروس

حیطه اختلالات خواب در کل دنیا و علی الخصوص در ایران هنوز حیطه جدید و تا حدی ناشناخته حتی در میان پزشکان است.

امروز برای معرفی این حیطه مصاحبه کوتاهی خواهیم داشت با دکتر مصطفی امیری ، فلوشیپ اختلالات خواب از اسپانیا که هم اکنون یکی از بزرگترین و مجهزترین مراکز تشخیص و درمان اختلالات خواب در ایران را مدیریت می کنند.

سعی می کنیم کلیه مطالب این مقاله را بصورت پرسش و پاسخ ارائه دهیم:

چه موقع می گوییم فردی دچار اختلالات خواب است؟ 

بطور کلی اختلالات خواب شامل زیر گروههای زیر است و هر فردی یکی از این مشکلات را داشته باشد دچار نوعی اختلال خواب است:

1- اختلالات تنفسی حین خواب ( خروپف شدید حین خواب و یا وقفه تنفسی در خواب و…)

2- اختلالات مربوط به کارهای غیر عادی حین خواب ( مانند راه رفتن در خواب، جیغ زدن در خواب، تشنج در خواب و موارد مشابه)

3- بی خوابی و یا کم خوابی

4- پرخوابی و نیاز به خواب بیش از حد

5- اختلالات ریتم سیرکادین ( ریتم خواب و بیداری نامنظم)

6- خستگی و خواب آلودگی روزانه

7- بی قراری پاها و یا کل بدن قبل از خواب و یا در حین خواب

در مواردی که یکی از مشکلات فوق وجود دارد بهتر است فرد برای بررسی و درصورت نیاز درمان، به کلینیک خواب مراجعه نماید.

رایج ترین اختلالات خواب که به شما مراجعه می کنند چه اختلالاتی هستند؟

بی خوابی و درمان خروپف رایج ترین اختلالات خوابی هستند که افراد به دلیل آنها مراجعه می کنند و مواردی البته مواردی مانند سندرم پاهای بی قرار، پرخوابی و یا نارکولپسی  هم وجود دارند که علی رغم شیوع نسبتا زیاد، ناشناخته اند و اغلب مردم برای اینگونه مشکلات هیچگاه به پزشک مراجعه نمی کنند و گاهی تا آخر عمر از وجود این بیماری ناآگاه اند.

درمان های رایج شامل چه مواردی هستند؟

 

درمان بستگی به علت زمینه ای دارد، در مواردی مانند خروپف های شدید در خواب معمولا تست خواب انجام می شود و سپس درمان براساس نتیجه تست خواب مشخص می شود و در مواردی مانند بی خوابی درمان بسته به طول مدت بی خوابی و سن بیمار و سابقه بیماری طبی و… مشخص خواهد شد و در این موارد معمولا تست خواب و سایر تست های تشخیصی نیاز نیست. بطور کلی درمان اختلالات خواب از فردی به فرد دیگر متفاوت است و می تواند شامل هر یک از موارد زیر باشد:

درمان های غیر دارویی ( درمان شناختی رفتاری و…)

درمان های دستگاهی ( استفاده از دستگاه سی پپ ویا دستگاههای دیگر)

جراحی (گاهی در موارد خاص استفاده می شود)

درمان های دارویی ( بسته به شرح حال و تشخیص گاهی استفاده می شود)

از کجا بفهمیم اختلال خواب داریم؟

اگر هر یک از مشکلات زیر را دارید احتمالا دچار نوعی اختلال خواب هستید و می توانید برای تشخیص و درمان به یک متخصص اختلال خواب مراجعه نمایید:

1- بی خوابی یا کمبود خواب که باعث خواب آلودگی و یا خستگی روزانه شما شده باشد.

2- خروپف شدید و دائمی که باعث آزار همسرتان یا باعث خواب آلودگی شما شده است.

3- بی قراری یا حس درد یا ناآرامی و … در پاها یا سایر قسمت های بدن که باعث اختلال در شروع خواب شما شود یا باعث خواب آلودگی روزانه شما شود ( سندرم پاهای بی قرار) .

4- پرخوابی و خواب آلودگی دائمی علی رغم 8 ساعت خواب در شبانه روز ( یعنی نیاز به خواب شما در حد 10 ساعت یا بیشتر در شبانه روز باشد)

5- راه رفتن و یا انجام حرکات غیرعادی در خواب مانند لگد زدن به همبستر و موارد مشابه این

میتوانید مختصری در مورد خودتان و مرکز فوق تخصصی تشخیص و درمان اختلالات خواب جایروس توضیح دهید؟

مرکز فوق تخصصی اختلالات خواب جایروس از حدود سال 1393 شروع به فعالیت کرده است و این مرکز یکی از مجهزترین مراکز درمان و بررسی اختلالات خواب در کشور است که تحت نظر اینجانب فعالیت می کند. در این مرکز کلیه تست های تشخیصی اختلالات خواب مانند تست خواب شبانه کلینیکی ( تست PSG) تست خواب شبانه در منزل ، اکتی گرافی و… انجام می شود.

من فلوشیپ اختلالات خواب از اسپانیا هستم و همچنین متخصص مغز و اعصاب از دانشگاه علوم پزشکی تهران هستم و بطور اختصاصی در زمینه درمان بی خوابی، سندرم پاهای بی قرار و سایر اختلالات خواب توضیح داده شده در مقاله در خدمت هموطنان عزیز هستم.

برای کسب شماره های تماس با کلینیک خواب جایروس و اخذ اطلاعات بیشتر در مورد اطلاعات خواب اینجا کلیک کنید.